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老年支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)有哪些
支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管,管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張。它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
老年支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
1、肺部感染: 常由上呼吸道感染向下延伸所致,出現(xiàn)發(fā)熱。老年支氣管擴(kuò)張患者由于機(jī)體抵抗能力減低可無(wú)發(fā)熱或僅為低熱?人约觿,痰量增多,肺部感染的特點(diǎn)為同一部位反復(fù)發(fā)生和遷延不愈。
2、咯血: 多數(shù)老年支氣管擴(kuò)張患者有反復(fù)咯血。咯血量差異較大,可為痰中帶血絲、血痰、或小量咯血、甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致,一次可達(dá)數(shù)百毫升,甚至千余毫升。僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血,平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰,往往于呼吸道感染后,開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀,患者一般情況較好,臨床上把一類(lèi)型稱(chēng)為“干性支氣管擴(kuò)張”。
3、全身癥狀: 反復(fù)咯血和繼發(fā)感染可引起老年支氣管擴(kuò)張患者全身中毒癥狀。如盜汗、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。本病長(zhǎng)期遷延不愈進(jìn)一步發(fā)展可引起周?chē)谓M織化膿性炎癥和纖維化,可并發(fā)肺氣腫、肺心病。老年患者在慢性支氣管炎或支氣管哮喘,及其它慢性肺部疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥,可有相應(yīng)的癥狀,并且全身癥狀往往較重。
4、慢性咳嗽和大量膿性痰: 大多數(shù)老年支氣管擴(kuò)張患者具有典型的咳嗽、咯膿性痰。一般多為陣發(fā)性,常與體位改變有關(guān)。每天早晨起床和晚上睡下時(shí)咳嗽和咯痰較多。每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,痰放置數(shù)小時(shí)后,可分為三層:上層為泡沫,中層為粘液,下層為膿性物和壞死組織。痰呈粘性膿液,為黃色或黃綠色,伴有厭氧菌感染時(shí),可有惡臭味。
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