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記住 8 類藥,從此「胃病」不用愁


治療胃病的藥物種類較多,根據(jù)不同的癥狀結(jié)合藥物特點(diǎn)選用合適的藥物尤為重要。以下常用口服胃藥的用法你都掌握了嗎?


一、鋁碳酸鎂片(達(dá)喜)


最常用的抗酸與胃黏膜保護(hù)劑,好比古代打戰(zhàn)的盾牌、戰(zhàn)衣或城墻,可用于預(yù)防和治療與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀,如胃痛、胃灼熱感、酸性暖氣、飽脹等。作用迅速、溫和、持久。治療消化性潰瘍病和反流性食管炎的效果確切,其總體療效與 H2RA 相似。與鉍劑相比,有抑酸和抑制胃蛋白酶、結(jié)合膽鹽等作用,更適用于胃酸分泌增高或存在十二指腸液反流的患者。


藥物用法:一次 1-2 片,一日 3 次。餐后 1-2 小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)嚼服。服藥后 1-2 小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物。


二、匹維溴銨片(得舒特)


胃腸道的解痙劑,通過(guò)抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。適用于與腸道或膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適,可為鋇灌腸做準(zhǔn)備。匹維溴銨沒(méi)有抗膽堿能作用,也沒(méi)有對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用。適用人群廣,副作用少,適用于青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者等禁用抗膽堿藥患者的解痙止痛。孕婦忌服。


藥物用法:3-4 片 / 天,必要時(shí)可增至 6 片 / 天。進(jìn)餐時(shí)用水吞服,切勿咀嚼或掰碎藥片,不要在臥位時(shí)或臨睡前服用。


三、多潘立酮(嗎丁啉)


胃腸促動(dòng)力藥,外周多巴胺受體拮抗劑,適用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥;各種原因引起的惡心、嘔吐。與甲氧氯普胺相比,選擇性作用于外周多巴胺受體,不透過(guò)血腦屏障,無(wú)錐體外系不良反應(yīng),但長(zhǎng)期使用個(gè)別患者出現(xiàn)乳房脹痛或泌乳現(xiàn)象。禁用于胃腸道出血、機(jī)械性梗阻、穿孔、催乳素瘤患者。


藥物用法:飯前 15-30 分鐘口服。成人:每日 3-4 次,每次 1 片,必要時(shí)劑量可加倍或遵醫(yī)囑。


兒童(≥ 12 歲及 35 kg):每日 3-4 次,每次 0.3 mg/kg。最高日劑量為 80 mg。當(dāng)抗酸劑或抑酸藥與本品合用時(shí),前兩類藥不能在飯前服用,應(yīng)于飯后服用。


四、枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)


胃腸促動(dòng)力藥、選擇性 5-HT 受體激動(dòng)劑,適用于用于緩解慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀(燒心、早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐)。與西沙必利相比,其選擇性作用于上消化道,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)無(wú)影響,對(duì)心率、血壓及心電圖均無(wú)影響,具有更好的安全性;療效優(yōu)于多潘立酮,副作用更少。


藥物用法:1 日 3 次,每次 1 片(5 mg),飯前或飯后口服。與抗膽堿藥并用時(shí)應(yīng)分開(kāi)服用。


五、法莫替丁片(信法丁、高舒達(dá))


抑酸藥,第三代 H2 受體拮抗劑,適用于消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、反流性食管炎以及胃泌素瘤。作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間優(yōu)于西咪替丁和雷尼替丁,抗酸效果為雷尼替丁的 3-20 倍,而副作用小。對(duì)改善肝病患者的消化道癥狀效果明顯。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。


藥物用法:—次 1 片,—日 2 次,早、晚餐后或睡前服。4-6 周為一療程。潰瘍愈合后維持量減半。


六、奧美拉唑腸溶膠囊(洛賽克)


抑酸藥,最早開(kāi)發(fā)的質(zhì)子泵抑制劑,適用于消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓 - 艾綜合征。與 H2 受體拮抗劑相比,抑酸效果更明顯,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。


藥物用法:一次 10 mg-20 mg,一日 1-2 次。日總劑量 20-120 mg,超過(guò) 80 mg 時(shí),應(yīng)分兩次服。不要嚼碎。


七、埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信)


抑酸藥,最新的質(zhì)子泵抑制劑,對(duì)胃酸分泌的抑制作用明顯高于其他 PPI,適用于胃食管反流性疾病、消化性潰瘍。與奧美拉唑相比,抑酸作用更強(qiáng),與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)不會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),妊娠期使用安全性更高(奧美拉唑?yàn)?C 級(jí),而埃索美拉唑?yàn)?B 級(jí))。


藥物用法:40 mg,每日 1 次。長(zhǎng)期維持治療 20 mg 每日 1 次。藥片不可咀嚼或壓碎。


八、胰酶腸溶片


助消化藥,三種酶的混合物,即胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶,適用于消化不良、食欲不振。禁用于急性胰腺炎早期。


藥物用法:一次 1-2 片,一日 3 次,餐前整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。不宜與酸性藥物、抗酸藥、硫糖鋁同服。與等量碳酸氫鈉同服,可增加療效。


 

 

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