漏服降糖藥，不是全都要補
于糖友而言，服用降糖藥是每天的重要“任務(wù)”，可隨著年紀(jì)的增長，或者有時事情多起來，忘記服藥了，這該怎么辦？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳小燕表示，漏服降糖藥，有的要補有的不要補，關(guān)鍵要看藥物的類型和漏服的時間。
短效降糖藥， 漏服半小時內(nèi)可補，漏服降糖藥，可以引起血糖波動，或血糖居高不下。然而，漏服降糖藥也不是想補就可以補的。“漏服降糖藥隨便補服，很容易引起低血糖甚至嚴(yán)重低血糖。”陳小燕稱，到底哪些要補，取決于服藥類型和漏服時間
首先，某些長效的促進胰島素分泌的降糖藥，是必須餐前半小時左右吃，才能達到促進胰島素分泌來同步降低餐后高血糖的目的，如果餐前漏服就不要在餐后補服了，否則極易引起下一頓飯前的低血糖。
其次，對于某些短效的降糖藥，（例如糖苷酶抑制劑、格列奈類）若在餐前忘記服用，在吃飯的過程中，半個小時內(nèi)還是可以補的，如果是餐后，就不要補服了，因為食物在飯后半小時左右可能已經(jīng)消化吸收達到高峰，血糖此時也可能已達高峰，這個時候補服對降低餐后高血糖作用減弱，若再服就會有低血糖的風(fēng)險。
此外，如果是一天吃一次的促胰島素分泌的降糖藥在早餐前漏服，中午想起來可以補，晚上想起來就最好別補了，特別是睡覺前，補服易引起夜間低血糖；如果要外出或運動前發(fā)現(xiàn)，也不用補服。
提醒：老糖友盡量選擇短效降糖藥
陳小燕表示，對于65歲以上的糖友，由于年齡大了，器官功能會有生理性的衰退，肝和腎功能也不例外，如果肝腎功能不好，就會影響藥物的排泄和代謝。此外，老年糖友的高血糖特點往往是餐后更高。
因此，老年糖友應(yīng)盡量選用起效快、排泄快的短效降糖藥，一方面有利于改善餐后胰島素分泌延遲的情況，同時也避免了由于腎功能衰退導(dǎo)致的藥物排泄減少而在體內(nèi)積聚的擔(dān)憂。同時，要盡量選用腎臟排泄少的降糖藥物，最好還有作用溫和、對器官有保護作用的藥物，如糖苷酶抑制劑、格列奈類、腸促胰素藥物等。
陳小燕提醒，夏天人體能量消耗增多，食欲相對減少，血糖就會低一點，因此要及時調(diào)整降糖藥分量。對于降糖藥的調(diào)整，首先要檢測自己的血糖值。老糖友血糖控制的目標(biāo)可以寬松些，空腹血糖在7.5以下、餐后在12以下就可以了，以避免低血糖。
