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亂用空調(diào)引發(fā)哮喘和慢阻肺

　　蔡健康：主任醫(yī)師、副教授、現(xiàn)任南醫(yī)大二附院呼吸科主任、大內(nèi)科行政副主任、南京地區(qū)哮喘之家常務(wù)委員、南京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家、南京市抗癆協(xié)會(huì)理事、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員、南京市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，累計(jì)發(fā)表論文24篇，參編專著和教材5部。獲江蘇省及南京醫(yī)科大學(xué)抗非先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào)。對(duì)慢性阻塞性肺病、肺感?

　炎熱的夏季，本不該是哮喘和慢性阻塞性肺病的高發(fā)季節(jié)，但是，由于一些本身患有這類疾病的人過分貪涼，容易導(dǎo)致哮喘和慢阻肺病的急性發(fā)作。昨天，記者在南醫(yī)大二附院呼吸科采訪時(shí)了解到，該科病床全部住滿，還供不應(yīng)求，其中一半是慢阻肺病患者。

八旬老人感冒后誘發(fā)咳喘

83歲的陳大爺(化名)被家人送到南醫(yī)大二附院呼吸科時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，根本就無法平躺。據(jù)其家人介紹，陳大爺比較怕熱，天熱后，家人怕其中暑，早早就讓他把空調(diào)打開了，誰知道，老人卻因此感冒了�！耙婚_始，我們就帶他到家附近的社區(qū)醫(yī)院掛掛水，誰知道，掛了水根本就控制不住，第三天的時(shí)候，他就出現(xiàn)了咳喘。”陳大爺家人說，老人咳喘得越來越厲害，他們才意識(shí)到問題的嚴(yán)重，想到他有慢阻肺病，趕忙將他送到南醫(yī)大二附院呼吸科就診。

接診的該科主任蔡健康對(duì)陳大爺全面評(píng)估后，決定將他收住入院�！半m然床位很緊張，但像他這樣的患者如果不住院治療，會(huì)有生命危險(xiǎn)的�！辈探】当硎�，陳大爺有20多年的慢阻肺病史，還有哮喘病史，如果拖著不及時(shí)到醫(yī)院就診，會(huì)出現(xiàn)昏迷，最終導(dǎo)致肺心腦病。多虧家人能及時(shí)送他就診，經(jīng)過抗炎、平喘、化痰、吸氧等一系列治療，如今，老人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，咳喘情況也已恢復(fù)到平時(shí)的狀態(tài)，再鞏固兩天就可以出院回家了。

　哮喘和慢阻肺出現(xiàn)反季節(jié)增加

　　據(jù)蔡健康介紹，雖然哮喘和慢阻肺病都有咳喘的表現(xiàn)，但兩者的發(fā)病季節(jié)原本是有區(qū)別的�！跋�喘好發(fā)于春秋季節(jié)，因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)花粉比較多，引發(fā)哮喘的過敏源多，也有的會(huì)在夏季發(fā)病，夏季的過敏源主要是霉菌；慢阻肺病則在冬季高發(fā)，因?yàn)槎�天天比較冷，慢阻肺病患者受涼后引發(fā)呼吸道感染，從而導(dǎo)致慢阻肺病的急性發(fā)作�！辈探】当硎�，原本都不應(yīng)該在夏季高發(fā)的哮喘和慢阻肺病，如今出現(xiàn)反季節(jié)高發(fā)，與空調(diào)的普及有著很大的關(guān)系。

　就哮喘而言，空調(diào)使用后，因空調(diào)污染引發(fā)的過敏是誘發(fā)哮喘的一個(gè)重要因素；慢阻肺病的急性發(fā)作則更多的在于患者的貪涼，貪涼引發(fā)呼吸道感染后，會(huì)誘發(fā)慢阻肺病的急性發(fā)作�！坝械幕颊呱踔镣瑫r(shí)患有哮喘和慢阻肺病，出現(xiàn)了重疊綜合征�！�

　蔡健康表示，如今，該科病房?jī)?nèi)，哮喘和慢阻肺病患者已成“主力軍”，“一半左右是慢阻肺病患者�！倍�且，蔡健康說，該科住院的患者還呈明顯老齡化，70歲以上的老人占到了70%。

慢阻肺病預(yù)防比治療更重要

蔡健康表示，如果慢阻肺患者想維持盡量高的生活質(zhì)量，一定要盡早開始治療，并堅(jiān)持長(zhǎng)期維持治療，避免急性加重的發(fā)生，因?yàn)槊恳淮渭毙约又囟紩?huì)使慢阻肺患者的肺功能加速下降，加快疾病進(jìn)程，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，蔡健康指出，對(duì)于慢阻肺病患者來說，預(yù)防要比治療更重要，如今，大量臨床研究表明，處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者，可通過吸入治療來維持病情的穩(wěn)定，如思力華、信必可等吸入劑，一天一次就能達(dá)到長(zhǎng)期維持治療的作用，改善肺功能、降低急性加重發(fā)生率和改善患者生活質(zhì)量。不過，蔡健康指出，還是有不少老年患者不能接受這樣的吸入治療，總覺得沒有吃藥療效好，“吸入治療直接作用于呼吸道，可持續(xù)擴(kuò)張氣道，明顯緩解呼吸困難情況。”蔡健康表示，患者不接受的原因主要有兩方面，一是覺得藥沒有吃下去不放心療效，另一方面是由于吸入方法掌握不準(zhǔn)確，使用后沒有達(dá)到相應(yīng)的療效，對(duì)藥品的作用產(chǎn)生懷疑，所以，蔡健康說，醫(yī)生開吸入類藥品后，一定要手把手教會(huì)病人正確使用。

對(duì)于慢阻肺病及哮喘的急性發(fā)作的預(yù)防，蔡健康提醒，在堅(jiān)持吸入療法治療的前提下，不能貪涼，即便開了空調(diào)也要保持通風(fēng)，另外，還要避免與感冒患者接觸，保持良好的睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。