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房顫術(shù)后監(jiān)測(cè)新利器

一直以來(lái)，房顫（AF）的術(shù)后隨訪(fǎng)因受技術(shù)所限往往使患者感到不便。但隨著一項(xiàng)新技術(shù)的誕生，這一難題可能將變得小菜一碟。這一技術(shù)的關(guān)鍵是將電極與iPhone手機(jī)相結(jié)合，從而達(dá)到記錄心電圖進(jìn)行隨訪(fǎng)的目的。

最近，發(fā)表在Heart Rhythm上的一項(xiàng)研究就對(duì)這一新利器的可行性及有效性進(jìn)行了檢驗(yàn)，結(jié)果值得我們借鑒和參考。

該研究是一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的隨訪(fǎng)研究，入選研究的患者不僅接受過(guò)AF消融手術(shù)，而且人手一部iPhone。

他們將同時(shí)采用AliveCor心臟監(jiān)測(cè)（AHM）及傳統(tǒng)電話(huà)監(jiān)測(cè)（TTM）來(lái)記錄心律結(jié)果，保證每周一次，有癥狀時(shí)隨時(shí)記錄。AHM記錄的結(jié)果將發(fā)送到一個(gè)保密郵箱，而TTM的結(jié)果將傳到Holter實(shí)驗(yàn)室。所有的AHM結(jié)果要接受2位對(duì)分組及臨床信息單盲的電生理醫(yī)生中至少1位的檢查審核，TTM的結(jié)果也要接受該電生理醫(yī)生的審核。

然后用κ系數(shù)來(lái)評(píng)估兩種監(jiān)測(cè)方法的結(jié)果是否一致。同時(shí)也對(duì)兩者關(guān)于在AF/AFL監(jiān)測(cè)中的敏感度及特異度作了比較。

結(jié)果顯示，共有60例患者（平均年齡60±12歲）入選研究，其中55例完成了研究。AHM及TTM同時(shí)記錄到的數(shù)據(jù)有389份。κ系數(shù)為0.82，意味著兩者的結(jié)果高度一致。如果我們把AF/AFL當(dāng)做一種病患狀態(tài)，AHM對(duì)其的敏感度及特異度分別為100%及97%。

相比TTM，絕大多數(shù)（92%）患者更喜歡用AHM來(lái)隨訪(fǎng)，只有2%的患者覺(jué)得使用AHM有困難。

可見(jiàn)，采用AHM進(jìn)行AF術(shù)后隨訪(fǎng)的可行性和有效性是毋庸置疑的，而它的簡(jiǎn)單實(shí)用也得到了廣大患者的認(rèn)可。相信在不久的將來(lái)，AHM很有希望成為AF隨訪(fǎng)的新利器。