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對(duì)于中老年腦梗病人 分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于早期臥床不起的腦梗患者，要對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，幫助康復(fù)。

腦梗塞是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病與環(huán)境、飲食習(xí)慣和氣候等因素有關(guān)。那么對(duì)家中的腦梗塞患者該如何護(hù)理呢？

腦梗塞常在睡眠、安靜等血流速度緩慢、血壓降低等情況下發(fā)生。發(fā)病前可有頭暈、肢體麻木、短暫性失語(yǔ)等癥狀。在數(shù)十分鐘、數(shù)十小時(shí)可恢復(fù)，數(shù)天數(shù)月可反復(fù)出現(xiàn)。通過(guò)頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、腦脊液檢查可確診為腦梗塞。

飲食上要低鹽高纖維

生活護(hù)理方面，一般病人應(yīng)臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息。病室內(nèi)保持空氣新鮮，避免著涼。保持皮膚清潔，床要平整，家人可以為其按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

對(duì)于已經(jīng)意識(shí)障礙者，應(yīng)加床擋以防止墜床，必要時(shí)使用氣墊床。家人應(yīng)為其2-3小時(shí)翻身一次，按摩骨突處，以預(yù)防褥瘡發(fā)生。保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，要協(xié)助患者排痰，必要時(shí)應(yīng)吸痰。

患者的飲食要清淡可口、易消化，保證每日足夠熱量，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維素、低鹽食物。禁食刺激性食物，要禁煙、酒，少食動(dòng)物脂肪及膽固醇、熱量、糖量高的食物。多食蔬菜水果，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。吞咽困難者給予鼻飼流食。

早期做些屈伸手指和膝、肘的運(yùn)動(dòng)

除了飲食起居方面的護(hù)理，家人還要注意，要盡早為患者采取康復(fù)治療和訓(xùn)練，以防止出現(xiàn)或減輕半身不遂（偏癱）等腦梗塞后遺癥。對(duì)早期臥床不起的病人，家人要對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬；稍能活動(dòng)的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng)，以防止心血管機(jī)能減退。

上述訓(xùn)練基本鞏固后，可常做些扶物站立、身體向左右兩側(cè)活動(dòng)、下蹲等活動(dòng)；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行，及一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí)要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，掌握時(shí)間，不宜過(guò)度疲勞。同時(shí)還可做患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng)，以改善血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動(dòng)屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開(kāi)手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

在能自己行走后，走路時(shí)將腿抬高，做跨步態(tài)，并逐漸進(jìn)行跨門(mén)檻、在斜坡上行走、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，逐漸加長(zhǎng)距離；下肢恢復(fù)較好的病人，還可進(jìn)行小距離跑步等。對(duì)上肢的鍛煉，主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤(pán)、寫(xiě)字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動(dòng)，逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。 只要堅(jiān)持，大多數(shù)腦梗塞病人是能收到理想效果的。