糖尿病的7種臨床表現(xiàn),只需發(fā)現(xiàn)1種就應(yīng)及時(shí)檢查
不少人一直以“三多一少”(即多飲、多食、多尿和體重減少)來(lái)判斷自己是否得了糖尿病,事實(shí)上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀,而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力,或出現(xiàn)視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。所以,以“三多一少”癥狀判斷有無(wú)糖尿病是對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的一個(gè)典型誤區(qū)。
“三多一少”不是判斷標(biāo)準(zhǔn)
常有人問“他這么胖怎么也有糖尿病?”李延兵接受記者采訪時(shí)稱,如今臨床上糖尿病病人“三多一少”癥狀已經(jīng)不明顯了。
據(jù)介紹,患糖尿病是病人體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,影響機(jī)體糖代謝的正常進(jìn)行,從而產(chǎn)生高血糖。
當(dāng)血糖超過了腎糖閾值時(shí),大量的葡萄糖從尿中排出,使尿液滲透壓增高,腎小管吸收水分減少,帶走了大量液體,導(dǎo)致尿量增多及排尿次數(shù)增加,每日排尿總量可達(dá)2升至10升。
由于多尿,機(jī)體喪失大量水分,使體液滲透壓升高,會(huì)興奮口渴中樞,產(chǎn)生口渴及過多飲水。
葡萄糖是體內(nèi)熱能的主要來(lái)源,多尿可造成大量葡萄糖丟失,為維持機(jī)體正常活動(dòng)的需要,補(bǔ)充尿中丟失的糖分,就需要多進(jìn)食物。
但由于病人體內(nèi)缺乏糖代謝所必需的足量胰島素,葡萄糖不能被利用,機(jī)體需要?jiǎng)訂T脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充熱能,從而造成體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)消耗增多,最終引起體重減輕及消瘦乏力。
然而,對(duì)于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來(lái)說(shuō),如果不是日尿糖量超過20克的話,一般不會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀。
因?yàn)閷?duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō),其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對(duì)不足,而非胰島素絕對(duì)缺乏,病人體型多肥胖,可長(zhǎng)期無(wú)任何明顯不適或僅感輕度乏力等。
出現(xiàn)并發(fā)癥才知患病
剛被確診為糖尿病的黃女士,她感覺自己并沒有糖尿病通常的“三多一少”癥狀。她只是感覺自己外陰瘙癢難忍,到婦科檢查認(rèn)為是霉菌性陰道炎。她用遍了各種栓劑洗劑等抗霉菌藥物治療,但瘙癢癥狀都有增無(wú)減。
后來(lái)醫(yī)院婦科建議她化驗(yàn)血,結(jié)果嚇?biāo)惶秃髢尚r(shí)血糖竟然達(dá)到15mmol/l,才被確診患上了2型糖尿病。
李延兵稱,無(wú)典型癥狀或無(wú)任何癥狀的糖尿病患者,大多在常規(guī)體檢或因偶然檢查血糖時(shí)得到診斷。
極端病例是那些從不體檢,也沒有因?yàn)榕既痪驮\就被隨機(jī)發(fā)現(xiàn)的患者,這些人往往因糖尿病慢性并發(fā)癥的癥狀就診而最終被確診為糖尿病的,“讓醫(yī)生頭痛的是無(wú)法準(zhǔn)確判斷糖尿病病程”。
所以,糖尿病患者只要血糖高,就需要堅(jiān)持治療,定期到醫(yī)院檢查,當(dāng)出現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)很可能已經(jīng)是晚期了!
建議患者日常在家用血糖儀自測(cè),每3-6個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,注意檢測(cè)血脂,每年做并發(fā)癥的篩查。”李延兵說(shuō),“我們最擔(dān)憂的是很多患者忽視監(jiān)測(cè),難以判斷病情進(jìn)展程度,不知不覺地發(fā)生慢性并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。”
建議每年一查餐后血糖
李延兵說(shuō),由于2型糖尿病的血糖增高是一個(gè)漸進(jìn)的過程,肌體慢慢適應(yīng)了血糖的升高,隨著病程的發(fā)展,血糖進(jìn)一步升高,糖尿病的各種癥狀就會(huì)慢慢出現(xiàn)。所以,35歲以上人群經(jīng)常查餐后血糖非常必要。
那么糖尿病的早期癥狀有哪些呢?如有以下癥狀中的一兩種,很可能是糖尿病的早期表現(xiàn),需盡快去醫(yī)院抽血檢查——
經(jīng)常疲倦、乏力、虛弱、頭暈者。
皮膚干燥瘙癢,用止癢藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者,尤其是女性外陰瘙癢經(jīng)抗炎、抗真菌治療無(wú)效者。
皮膚易患化膿性囊腫、癰、癤、瘡等且不易治愈以及久治不愈的傷口感染或手術(shù)傷口不易愈合者。
皮膚感覺異常者,四肢麻木、感覺遲鈍,有蟻爬感、套狀感覺異常,燒灼痛、針刺痛等。
近期視力迅速下降或有霧狀感,白內(nèi)障進(jìn)展迅速者。
不明原因的肢端潰爛、壞疽者。
經(jīng)常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)者或常有空腹感。
為了自己的健康,為了家人的健康,平常時(shí)候多一份了解,關(guān)鍵時(shí)刻少一分危險(xiǎn)!
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