我國急性心肌梗死患者中，得到及時有效治療者僅5%
京港臺穗四地專家“會診”全國心血管病態(tài)勢，呼吁從大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院三方面加強防治。
“門診發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、動脈硬化等心血管疾病患者急劇上升，甚至出現(xiàn)19歲的心肌梗死患者,越來越多青壯年猝死�！弊蛉�，17屆中國南方國際心血管病學術會議在廣州舉行，中國醫(yī)師協(xié)會副會長、廣東省人民醫(yī)院名譽院長林曙光透露，心血管患者呈年輕化。會上，來自北京、香港、臺灣、廣州等地的心血管專家指出：心血管病在中國呈高發(fā)態(tài)勢，估計全國有心血管病患者2.9億人。他們呼吁從大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院三個方面加強對心血管疾病的防治，其中就把重點放在預防方面。
【大醫(yī)院】
停止擴張
應集中資源治大病
林曙光在會上表示，心血管病已悄然成為中國人的頭號殺手，“從某種意義上說，大醫(yī)院的擴張加劇了中國心血管疾病防治的難度”。當了20多年大醫(yī)院院長的林曙光指出，大醫(yī)院應該做的是停下擴張的步伐，將主要資源用于大病甚至終末期疾病的救治。
林曙光解釋說，大醫(yī)院擴張，大量病人即使患小病也到大醫(yī)院醫(yī)治，醫(yī)療資源就浪費在看感冒、發(fā)燒等普通疾病上，反而用于治療心臟病、心肌梗死等心血管疑難雜癥的人力、物力不足。
“目前我國的急性心肌梗死患者中,得到及時有效治療的只有大約5%，心肌梗死的救治效率沒有改善。”北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任、美國心臟學院院士（FACC）霍勇透露，接下來將由國家衛(wèi)生計生委主導，建立完善中國心腦血管急性心肌梗塞急救體系。
霍勇指出，醫(yī)生再專業(yè)，也只能救治少數(shù)患者，因此，對心血管疾病的防治一定要由醫(yī)院內(nèi)延伸到院外，院內(nèi)急救體系要和院外銜接，要提高全社會的防治意識。他希望醫(yī)改工作一方面抓預防，讓大家不得心血管疾病；另一方面真正完善救治體系，將心血管疾病患者及時救過來。
【社區(qū)醫(yī)院】
著眼社區(qū)
加強居民健康教育
“提高全民防治意識，預防心血管疾病的發(fā)生，社區(qū)醫(yī)院大有可為�！笔锥坚t(yī)科大學心臟病學系主任、北京心血管疾病防治辦公室主任馬長生教授指出,從某種意義說，心腦血管疾病是生活方式疾病，不健康的生活方式產(chǎn)生多重危險因素（吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖），從而導致心腦血管疾病。因此，心腦血管疾病的初級預防應從社區(qū)著手，要從青少年抓起，要對居民進行防危險因素的健康教育。
馬長生說，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人們對社區(qū)醫(yī)院普遍不信任，而要改變這一現(xiàn)狀，就必須提高醫(yī)生水平。他舉例說，一個心臟病主治醫(yī)師一年大約會給病人開400個CT檢查，而高水平的醫(yī)生只需要開40個，僅僅因醫(yī)生醫(yī)治水平不高而導致的這種浪費高達100萬元。“要避免這種浪費，得靠大力提高醫(yī)生能力”。
林曙光則指出，社區(qū)醫(yī)院體制、機制需要進一步完善�！艾F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院薪酬制度在走回頭路,收支兩條線說到底是大鍋飯，這導致很多社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生沒有積極性，將病人推到大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院工作效率低下，資源浪費嚴重，基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展很慢、很弱�！彼ㄗh,社區(qū)醫(yī)院不能搞“大鍋飯”,要調(diào)動基層醫(yī)生的積極性,這對進行全民防治心血管病意義重大。
【民營醫(yī)院】
全面放開
促資本進醫(yī)療領域
“如果政府不能在資金方面大包大攬，就要全面放開社會資本進入醫(yī)療事業(yè)�！绷质锕狻ⅠR長生等專家指出，雖然國家衛(wèi)生計生委緊急叫停了大型公立醫(yī)院的擴張，但如果沒有更多的心血管病的防治隊伍，僅僅控制大醫(yī)院規(guī)模，實際上會進一步導致看病難、看病貴。
在發(fā)展民營醫(yī)療事業(yè)方面，臺灣積累了較多經(jīng)驗。昨日來自臺灣榮總醫(yī)院的心內(nèi)科主任常敏之介紹說：“臺灣私立醫(yī)院發(fā)展比較早，超過三分之二的醫(yī)療由私立醫(yī)院承擔�！�
常敏之透露，為支持民營醫(yī)療事業(yè)，臺灣對私立醫(yī)院提供財稅方面的優(yōu)惠，稅收很少，采購重要醫(yī)療器材也有折扣。“相比公立醫(yī)院,私立醫(yī)院的運營好很多�！�
經(jīng)驗談：香港實施跳繩計劃16年 助學生強身
“香港每年會向社區(qū)醫(yī)院投放許多資源,以此改善香港人的心臟健康。”香港心臟�？茖W院院長陳鑒添在此次會議中提及，香港在社區(qū)、中小學推廣跳繩強身計劃，預防心血管疾病，收到了非常好的效果。
“同學們對跳繩運動非常投入，家長也非常歡迎，不用政府投入任何資源�！标愯b添說,不知不覺，跳繩強身計劃已在香港實施了16年。同時，香港1000多所中小學還添置了心肺復蘇機,相關專家經(jīng)常給師生們講解心臟健康知識,“從而提高香港人對心臟健康的關注，這是香港對付日益嚴重的心臟病(患病率)的最有效的舉措”。
“我們應向他們學習,制定內(nèi)地中小學生的強身計劃�！绷质锕庹f,只要是運動，都可以預防心臟病，中小學生成長發(fā)育期間增加體育活動，可以增加肺活量，提升心肺功能，緩和腦壓力，有利于腦力開發(fā)，對孩子們強身健體有很大的好處。
提醒：年輕人猝死漸趨常見要注意飲食休息運動
提醒：年輕人猝死漸趨常見要注意飲食休息運動
林曙光指出，80%猝死者患有心臟毛病，而預防這些心血管疾病，關鍵是改善生活方式，適當進行體育運動，飲食清淡，多吃水果蔬菜，加班加點工作后要注意休息。
數(shù)據(jù)：估計中國每5個成年人就有1人患心血管疾病
此次會議透露，全國估計有心血管病患者2.9億人，其中腦卒中患者至少700萬人，心肌梗死250萬人，心力衰竭450萬人，肺心病500萬人，風心病250萬人，先心病200萬人。每5個成年人中有1人患心血管病。
而廣州市疾控中心日前公布，2013年全市70家監(jiān)測點監(jiān)測到36052個心腦血管病例。
