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維生素 D 可改善老年患者哮喘癥狀

在美國(guó)，約 7% 的 65 歲以上的老年人患有哮喘，但卻很少有研究對(duì)這類(lèi)患者予以關(guān)注，大部分的研究均把老年哮喘患者排除在外。但是，老年患者哮喘的病理生理機(jī)制和治療方案都不同于年輕患者，并且老年人維生素 D 不足和缺乏十分常見(jiàn)。

為了評(píng)估維生素 D 在老年哮喘中的作用，美國(guó) Bryn Mawr 醫(yī)院免疫研究所的 Columbo 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果表明，補(bǔ)充維生素 D 能夠改善老年患者的哮喘癥狀，文章近期發(fā)表在 Allergy Asthma Clin Immunol 上。

該研究共納入 28 例年齡≥65 歲的哮喘患者。在秋末和冬季期間，患者每日服用 2,000 單位的維生素 D3，每 4 周隨訪 1 次共隨訪 12 周。在研究開(kāi)始前和結(jié)束后分別測(cè)量患者血清維生素 D 和血鈣水平。

研究結(jié)果顯示，在研究開(kāi)始時(shí)，29% 的患者檢測(cè)到維生素 D 缺乏，50% 的患者維生素 D 不足。研究結(jié)束時(shí)，患者的血清維生素 D 平均值從 24.3ng/ml 升高至 34ng/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而血鈣水平并無(wú)差異。

此外，研究發(fā)現(xiàn)，維生素 D 水平與患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果不相關(guān)，維生素 D 水平與吸入激素量無(wú)關(guān)，男性和女性的維生素 D 水平相似。

研究結(jié)果進(jìn)一步提示，與癥狀控制良好的哮喘患者相比，控制不佳的患者（ACT≤19）血清維生素 D 水平顯著下降�？刂撇涣嫉幕颊呓o予維生素 D 后，在研究結(jié)束時(shí) ACT 評(píng)分明顯升高，但在 4 周和 8 周未見(jiàn)明顯改善。研究期間肺功能無(wú)改善。

上述結(jié)果表明，老年哮喘患者維生素 D 不足或者缺乏十分常見(jiàn)�？刂撇患训南�喘患者血清維生素 D 水平顯著下降。連續(xù) 12 周給予維生素 D 干預(yù)可以明顯提高 ACT 評(píng)分。然而，常規(guī)給予維生素 D 能否改善老年哮喘癥狀，這仍需要進(jìn)一步的大樣本、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行明確。