關(guān)于胃藥 你最想知道的事
在腸胃病門診中，很多老胃病患者咨詢都對用藥問題有頗多疑問。概括起來，老胃病患者最關(guān)心以下五個問題。
1. 新型胃藥是否就比老藥好？
藥物從研發(fā)到臨床應(yīng)用發(fā)展很快，不斷有新型藥物出現(xiàn)，于是一些長期患病的患者總是想請醫(yī)生開新藥。當(dāng)然，大多數(shù)情況下，新藥較老藥療效更強、副作用更少或更輕微，但也不能一概而論。以控制胃酸為例，根據(jù)病人胃酸分泌程度不同，藥物應(yīng)用也不同。對一般胃炎而言，應(yīng)用中和胃酸的雷尼替丁、法莫替丁就足夠了，而對胃酸分泌非常強的十二指腸炎、消化性潰瘍，就需要服用強力艾美拉唑等。因此，選藥的關(guān)鍵還是看癥狀和對應(yīng)的藥品成分。
2. 為何效果不明顯？
如果經(jīng)常服用某一種胃藥，胃病總不見好，當(dāng)然需要查找原因。然而大多數(shù)患者首先想到的是，這個藥不“靈”，想要盡快換藥。那么，為何藥物沒有達(dá)到應(yīng)有的效果呢？有幾個重要因素需要考慮：① 是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑糾正了不良習(xí)慣，如喝酒、抽煙、貪食辛辣食物等，這對胃病的治療十分重要。②是否按時服藥。每一種藥物都有其吸收、代謝規(guī)律，若不按時服藥，藥物濃度就難以達(dá)到治療要求。③服藥時間是否正確。例如，有燒心感的患者飯前服藥好還是飯后服藥好，就不能完全照搬說明書，而應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)胃酸分泌的高峰時間來決定。
3. 病情好轉(zhuǎn)，能否停藥？
在門診，確實有某種藥物對某些患者的病癥療效顯著。但當(dāng)病癥明顯緩解后，這些病人往往不敢停藥。主要原因在于，一停藥癥狀就會呈間斷性出現(xiàn)。遇到這種情況，首先要按照醫(yī)生規(guī)定的療程服用，當(dāng)病癥緩解后，是可以停藥的。如停藥后胃病又有復(fù)發(fā)的跡象，可再按照醫(yī)生規(guī)定的療程服藥。胃病屬于慢性病，想要徹底治愈，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥和養(yǎng)護(hù)缺一不可的。
4. 這種藥治好了別人，我能試試嗎？
這是醫(yī)生在臨床中最常遇到的問題之一，特別是老年患者。在門診會有一些老年患者拿著一個別人給的藥盒子，堅持讓醫(yī)生開那種藥，一再表示這是別人用過的藥，很管用。這種情況常常讓我們醫(yī)生哭笑不得。這種認(rèn)知是錯誤的，必須糾正過來。因為每個人的病情不盡相同，很多患者更是“同癥不同源”，不經(jīng)醫(yī)生檢查服藥很容易適得其反，耽誤病情。
5. 廣告的藥品很對癥，我能用嗎？
如今，廣告的影響力很大，許多人經(jīng)受不住電視、報紙、廣播中廣告的誘惑，尤其是經(jīng)過長時間治療而效果不理想的患者，更容易受到影響。但是，需要注意的是，疾病的治療大多講究同病不同治，胃病的藥物治療也不例外。也就是說，患同一種胃病的不同患者，治療方案也不盡相同，若按照廣告選藥，盲目性較大。目前主張，胃病的藥物治療應(yīng)采用個體化方案，以取得更好的治療效果，減少不良反應(yīng)。
