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小心喝水，大有學(xué)問！糖尿病人必讀

水是生命之源，是保證健康的首要條件。那么如果患了糖尿病，是應(yīng)該多喝水還是少喝水呢?有的人認(rèn)為患了糖尿病首先就要控制飲食，那么就要多喝水。而有的人則認(rèn)為應(yīng)該少喝水，不少糖尿病人誤認(rèn)為糖尿病的多飲多尿癥是由于喝水過多引起的，只要少喝水，就可以控制多飲多尿癥狀，于是就盲目地控制飲水量，即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水。糖尿病的典型癥狀具有“多飲、多食、多尿及體重減輕”的“三多一少”特點(diǎn)，不少糖尿病患者誤認(rèn)為多尿是由喝水過多引起的，只要少喝水，就可以控制多尿癥狀。這樣從表面上看多尿癥狀減輕了，但卻在客觀上導(dǎo)致了血糖值升高，加重了糖尿病病情。

　糖友說： 　

　我以前為了減少“多飲、多尿”的癥狀，即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水。后來我才知道，這是典型的自欺欺人。這樣一來，表面上糖尿病的癥狀少了，可是隱患卻不少�。汉人�少會導(dǎo)致血液黏稠度增高，導(dǎo)致血糖值升高，從而加重糖尿病病情。我看過一篇報道，說根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計，因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重的，占糖尿病患者的一至二成。 　　

醫(yī)生說： 　　

糖尿病患者的多尿是高血糖的表現(xiàn)，與飲水無直接關(guān)系。血糖高，尿糖相應(yīng)增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀。此外，血漿滲透壓也會相應(yīng)升高，刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀。 　　

正常人偶然忘記喝水影響不大，糖尿病患者如不及時喝水，可導(dǎo)致血糖不斷升高，使身體內(nèi)的水份跟隨尿糖一起被排到體外，造成程度不同的脫水。糖尿病患者一方面因排糖需要較多的水；另一方面，他們出汗可能比一般人多，如果長時間運(yùn)動更易出現(xiàn)運(yùn)動相關(guān)性脫水，多飲是對人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)。喝水量少會導(dǎo)致血液的粘稠度增高，從而導(dǎo)致血糖值升高，促進(jìn)糖尿病血管病變的發(fā)生。如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水，體內(nèi)失水達(dá)到10％時，就會感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水達(dá)到20％，就會出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至危及生命。 　　

特別是老年糖尿病患者，因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感，機(jī)體在失水、血漿滲透壓升高時，也不覺口渴。由于不能及時飲水，滲透性利尿仍不斷使水分丟失，血漿滲透壓會進(jìn)一步升高，患者會出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐，嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。 　　

糖尿病患者和普通人一樣，平均每天需要2500毫升左右的水。除了飲食中含有的部分水外，還有1600～2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。因此糖尿病患者千萬不要控制飲水，特別是出汗較多時。建議糖尿病患者選用白開水、淡茶水、礦泉水等飲用，不宜飲用含糖飲料。糖尿病患者多飲水，實(shí)際是對體內(nèi)失水的補(bǔ)充，而且還有改善并促進(jìn)血液循環(huán)、增加代謝及消除酮體等作用，是對人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)，糖尿病患者不但不能限制飲水，還應(yīng)適當(dāng)多飲水。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足，處于高血糖狀態(tài)，會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制飲水，就會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利。控制多尿，要從控制高血糖入手，而不能控制飲水。多飲水對糖尿病患者有多方面的益處： 　　

1可以預(yù)防泌尿系感染，增加抗菌藥物對本癥的療效；2增加血容量，改善血液循環(huán)（包括微循環(huán)），降低血黏度，減少糖尿病并發(fā)癥的形成；3降低血漿滲透壓，預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生。 　

　因此，糖尿病患者千萬不要少喝水，如果感到口渴，就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天，由于出汗較多，更應(yīng)該注意多喝水。 　

　對于沒有合并心腎疾患的老年糖尿病患者，我們鼓勵其多飲水，每天至少要飲1500～2000毫升。糖尿病患者只有認(rèn)真治療，將血糖控制到接近正常值，才能真正解決多飲、多尿的問題。 　　

糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等，不宜飲用含糖飲料。另外，在攝入蛋白質(zhì)食物較多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況，豆?jié){還含有一定量的膳食纖維，因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。 　　 　　

100歲總結(jié)：糖尿病人為什么應(yīng)該多喝水? 　

　糖尿病患者應(yīng)該多飲水是因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足，處于高血糖狀態(tài)，會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制飲水，就會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利�？刂贫嗄�，要從控制高血糖入手，而不能控制飲水。糖尿病患者多喝水的重要性主要有以下幾個方面： 　　

1.喝水可以稀釋血糖、血粘稠度; 　　

2.有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄； 　

　3.喝水有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用，酮癥酸中毒時更應(yīng)大量飲水； 　　

4.喝水可改善血液循環(huán)，對老年患者可預(yù)防腦血栓的發(fā)生；

　　5.嚴(yán)重腎功能障礙，尿少、水腫時，要適當(dāng)控制飲水。