80歲以上老年人降壓注意事項(xiàng)
近期,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)發(fā)布了2015年《高齡老年人血壓管理專家共識(shí)》。
《共識(shí)》指出,當(dāng)80歲以上的老人血壓≥160/90 mmHg時(shí)可考慮降壓。但血壓不宜低于130/60 mmHg。并要注意避免過(guò)快降低血壓,3個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)。
如果老人不合并臨床并存疾病,血壓應(yīng)降低至<145~150/90 mmHg左右。
如果合并心、腦、腎臟疾病的患者,首先將血壓降低至<150/90 mmHg,若耐受性良好,則進(jìn)一步降到<140/90 mmHg。
《共識(shí)》建議,使用小劑量單藥作為初始治療,避免血壓過(guò)低。且應(yīng)選擇平穩(wěn)、有效、安全、不良反應(yīng)少、服藥簡(jiǎn)單、依從性好的降壓藥物。若單藥治療血壓不達(dá)標(biāo),推薦小劑量聯(lián)合用藥。
《共識(shí)》指出,在季節(jié)交替、遭遇極端天氣或外出旅行時(shí),應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓,并及時(shí)調(diào)整治療方案。
治療過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓( 包括立位血壓) 并評(píng)估耐受性。
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