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青光眼：應(yīng)告知患者的9個(gè)問題

青光眼是全球第二大致盲性眼部疾病，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。據(jù)估計(jì)，2020年青光眼將累及8000萬人群。

青光眼“隱匿性”較強(qiáng)，早期不易被察覺，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往難以控制。因此，定期進(jìn)行眼部檢查、早期發(fā)現(xiàn)，對預(yù)防這一“隱形視力殺手”至關(guān)重要。

1. 青光眼高危人群有哪些？

每個(gè)人都有發(fā)生青光眼的危險(xiǎn)，然而，一些人群青光眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于其他人群。有發(fā)生青光眼危險(xiǎn)的人群應(yīng)該每年或每2年進(jìn)行全面的眼部檢查。下列人群發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)升高：

·60歲以上人群
·有青光眼家族史人群
·亞洲人
·應(yīng)用類固醇者
·眼部損傷者
·合并其他危險(xiǎn)因素者，如高度近視（近視眼）、高血壓、中央角膜厚度＜0.5 mm。

2. 青光眼可以逆轉(zhuǎn)嗎？

青光眼為不可逆的，若發(fā)生青光眼，應(yīng)早期治療，以減慢其進(jìn)展。因此，常規(guī)進(jìn)行眼部檢查非常重要。臨床醫(yī)師可為患者提供一系列無痛檢查，如眼壓測量、擴(kuò)瞳和視野檢查，以明確眼睛和視力有無改變。

早期發(fā)現(xiàn)青光眼，早期應(yīng)用藥物（滴眼液或藥丸）治療，可控制青光眼的進(jìn)展。若應(yīng)用藥物治療無效，臨床醫(yī)師會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。事實(shí)上，約半數(shù)青光眼患者不知曉他們已患青光眼，臨床醫(yī)師可能無法逆轉(zhuǎn)青光眼所致的損傷。

青光眼所致的視力缺損為不可逆的，視力缺損不會(huì)失而復(fù)得。保護(hù)眼睛最好的方法為定期進(jìn)行眼部檢查，對于40歲以上人群，可每2年進(jìn)行一次眼部檢查，也可根據(jù)臨床醫(yī)師建議進(jìn)行眼部檢查。

3. 青光眼可致盲嗎？

好消息是，對于青光眼患者，若遵醫(yī)囑正確服用藥物，并定期就診，患者將不會(huì)變盲。進(jìn)行治療可顯著減緩視神經(jīng)損傷進(jìn)展。事實(shí)上，若每天定期使用滴眼液，則視力可以維持！

4. 青光眼會(huì)遺傳嗎？

若你的父母患有青光眼，你不一定會(huì)患青光眼，但你發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)增加。能夠增加青光眼發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的其他因素包括：

·年齡＞50歲
·有青光眼家族史
·有嚴(yán)重眼部損傷疾病史
·服用類固醇激素
·患有糖尿病
·近視
·高血壓
合并上述危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)該定期進(jìn)行眼部檢查，以明確有無青光眼。

5. 青光眼有有效治療方案嗎？

是的。治療青光眼的藥物多種多樣，包括滴眼液和藥丸。醫(yī)師一般會(huì)首先啟動(dòng)滴眼液治療，滴眼液通過2種方式起作用：減少眼內(nèi)房水產(chǎn)生量；促使房水流出。青光眼患者若定期服用藥物，并定期就診，可保存視力。

需要注意的是，治療青光眼的藥物，甚至滴眼液，也可對人類機(jī)體產(chǎn)生影響，你應(yīng)該告知臨床醫(yī)師，你正在使用滴眼液。

對于某些青光眼患者，單純應(yīng)用藥物治療并不能控制眼內(nèi)壓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。其中一種手術(shù)為激光小梁成形術(shù)，通過激光的能力改善房水流出通道，該手術(shù)可在醫(yī)生診室進(jìn)行。
其他最常見的手術(shù)方式為小梁切除術(shù)，在眼瞼下創(chuàng)建一條新的眼外引流通道，將房水由前房引流至球結(jié)膜下間隙由周圍組織吸收。該手術(shù)需在手術(shù)室進(jìn)行。青光眼患者進(jìn)行手術(shù)治療后仍需繼續(xù)使用滴眼液，以進(jìn)一步降低眼內(nèi)壓。

6. 青光眼患者可以進(jìn)行駕駛嗎？

對于青光眼患者，只要能夠通過機(jī)動(dòng)車管理部門的視力測試，依然可以進(jìn)行駕駛。青光眼患者能否進(jìn)行駕駛?cè)�決于視力缺損情況。

一些晚期青光眼患者仍然可以繼續(xù)更新駕駛照使用期限，但存在一些限制。青光眼患者需與醫(yī)師討論病情，明確能否進(jìn)行駕駛。

7. 青光眼患者可以配戴隱形眼鏡嗎？

青光眼患者能否配戴隱形眼鏡取決于接受的治療。若青光眼患者接受滴眼液治療，則可以繼續(xù)配戴隱形眼鏡。然而，一些藥物需要摘除隱形眼鏡后再服用。青光眼患者若采取手術(shù)治療，這可能會(huì)影響患者隱形眼鏡的配戴。

8. 若父母患青光眼，可以為其提供哪些幫助？

老年患者被診斷患有青光眼后會(huì)感到害怕。許多老年患者隨著年齡增加會(huì)面臨一系列問題，他們經(jīng)常擔(dān)心，如果他們出現(xiàn)視力缺損，將會(huì)成為家庭的負(fù)擔(dān)。首先，應(yīng)安慰父母，如果他們接受恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟�視力是可以維持的。

幫助父母常規(guī)正確使用滴眼液，一些滴眼液需要1天應(yīng)用數(shù)次。這對于老年人而言，不是一個(gè)容易完成的任務(wù)。你可以為父母提供幫助，通過拜訪或打電話提醒父母應(yīng)用滴眼液。若上述措施不可行，與父母的醫(yī)師討論制定一個(gè)可行的用藥方案。對于青光眼患者，依從治療方案對于預(yù)防進(jìn)一步視力缺損非常重要。
若父母需要進(jìn)行手術(shù)，盡一切幫助父母做好手術(shù)準(zhǔn)備，并帶父母定期就診。
記住，最重要的是，為父母提供精神支持。

9. 被診斷為青光眼，該怎么辦？

若被診斷為青光眼，遵循醫(yī)師的治療方案非常重要。若忘記服用藥物或不能依從治療方案，應(yīng)誠實(shí)地告知臨床醫(yī)師，同時(shí)告知臨床醫(yī)師你的擔(dān)心和害怕。服用藥物一段時(shí)間后應(yīng)與醫(yī)師討論是否需要調(diào)整治療方案，以進(jìn)一步降低眼內(nèi)壓，并減少不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí)需告知醫(yī)師你服用的所有藥物，包括新服用的藥物，因?yàn)榈窝垡嚎赡芘c其他藥物發(fā)生相互作用。

若發(fā)生青光眼，應(yīng)告知你的家人，這不僅可獲得家人的支持，還應(yīng)告知家人定期進(jìn)行眼部檢查，因?yàn)榍喙庋刍颊哂H戚發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)增加。

維持健康的生活方式，定期鍛煉，攝入健康的食品。要記住，保持健康與保護(hù)眼睛同樣重要�？傊�，定期就診，并依從治療方案對青光眼患者非常重要。