X光、CT、核磁,一句話讓你明白該做哪些檢查!
去醫(yī)院就診經(jīng)常會有醫(yī)生開給你各種各樣的影像學(xué)檢查,超聲啊、CT啊、核磁啊等等。你可能心中疑惑,這么多種類別的檢查,為什么給我選這種?難道只是越貴的越好嗎?今天就來解答這個“為什么”。
外傷骨頭 粗看X光片,細(xì)看CT,核磁看不清;
各種外傷,懷疑傷到了骨頭,X光片快速易得,應(yīng)為最先選 擇;而進(jìn)一步更細(xì)的觀察,可選擇CT。超聲、MRI對于骨皮 髓質(zhì)等看不大清,效果遠(yuǎn)不及X射線為基礎(chǔ)的X光片與CT。
頸椎、腰椎 最佳核磁,次選CT;
椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等),需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,而想要最好地觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇自然是MRI。同理,對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查,MRI亦為首選。
腦、脊髓 :腦梗看核磁,出血看CT,其余包括腦腫瘤大多核磁最佳;
對于腦、脊髓疾病,MRI擁有最強的軟組織分辨率,可直接獲得清晰的三維圖像,利用不同序列得到較全面的診斷信息。但對出血性腦卒中(如“腦溢血”),急診的條件下行CT檢查可以最早發(fā)現(xiàn)異常,早期得到診斷。而對于缺血性腦卒中(腦梗),MRI卻能夠早于CT發(fā)現(xiàn)異常,所以早期僅僅行CT而未發(fā)現(xiàn)異常往往無法排除腦梗。
胸部:大致了解X光片,細(xì)致分析選CT,看肺不選核磁
X光胸片可以粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以見到如,心影增大、肺紋理增多、肺部鈣化點、主動 脈結(jié)鈣化等。
相比X線,胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更加清晰,對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片,特別是對于早期肺癌的確診胸部CT有決定性意義。
高分辨CT又進(jìn)一步地增加了對肺部觀察的分辨率,對某些疾病(如肺間質(zhì)疾病)意義重大。然而,CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。MRI對肺部疾病的診斷,應(yīng)用非常有限。
腹部、盆腔 : 除腸道,臟器一般超聲即可,CT、核磁均有各自優(yōu)勢;
膽囊疾病的診斷非常依賴超聲,優(yōu)于CT、MRI。這主要是因為,腹腔器官受呼吸影響,運動較大,影響了CT、MRI成像,而超聲卻不會因此受影響。同時,超聲對于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等的診斷準(zhǔn)確率均較高,在有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生檢查下,準(zhǔn)確率不亞于CT、MRI。但超聲受氣體干擾很大,故對于腸道等含氣較多區(qū)域,超聲診斷準(zhǔn)確率大大降低。
心臟
高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT,看心臟本身用超聲即可,核磁更佳
總之兩句話
①不同部位,不同觀察側(cè)重,所選用的影像學(xué)檢查方法是不同的;
②并不是越貴的檢查,越適合你。