在中國(guó) 如何看病
聽馮唐說(shuō),中國(guó)患者正確就診姿勢(shì)。
中國(guó)醫(yī)療充滿了各種問題。各種改革思路河?xùn)|河西、左試右試三十年,每年都取得偉大的勝利和驚人的成就,但是問題似乎并沒有減少,看病依舊難、看病依舊貴,大城市里的公立三甲大醫(yī)院還是人滿為患,恍惚天災(zāi),恍惚戰(zhàn)時(shí)。
充滿問題的中國(guó)醫(yī)療環(huán)境期望中國(guó)醫(yī)生在醫(yī)術(shù)上物美價(jià)廉、在醫(yī)德上超凡入圣,獻(xiàn)了青春獻(xiàn)終身,獻(xiàn)了終身獻(xiàn)兒孫。不能免俗的一些中國(guó)醫(yī)生也呈現(xiàn)各種吐槽點(diǎn),奇葩朵朵開。我一個(gè)同班同學(xué)畢業(yè)之后一直留在協(xié)和婦產(chǎn)科,在我的印象里,他是一個(gè)極其少見的品行無(wú)可挑剔的好醫(yī)生,我毫不保留地相信,他永遠(yuǎn)會(huì)把病人的利益放在他自身利益之上。他是最早一批沒忍住離開公立三甲大醫(yī)院的,他總和我說(shuō),要以患者為中心,提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。我沒忍住,我說(shuō)你去洗手間,對(duì)著鏡子,把鏡子當(dāng)成女病人,你試著笑一笑,經(jīng)過這么多年公立三甲大醫(yī)院的磨練,你看看你還會(huì)笑嗎?
不是說(shuō)中國(guó)醫(yī)療和中國(guó)醫(yī)生沒問題,但是他們的問題不是這篇小文的重點(diǎn)。如果假設(shè)中國(guó)醫(yī)療和中國(guó)醫(yī)生不會(huì)在中短期內(nèi)有明顯改變,病人各種吐槽沒什么卵用,那么,在這個(gè)不完美的就醫(yī)環(huán)境中,我們應(yīng)該如何看?
雖然我不做醫(yī)生很多年了,隔三差五還是有很多朋友問我各種醫(yī)學(xué)問題,尋求診療建議,尋找靠譜專家。長(zhǎng)時(shí)間冷眼旁觀,我看到求醫(yī)的一些普遍誤區(qū),我也訪談了幾撥兒醫(yī)生朋友,問他們最不喜歡的病人都什么樣兒,他們說(shuō)了些平時(shí)打死都不會(huì)說(shuō)的真心話。特總結(jié)歸納在中國(guó)看病常識(shí)如下:
第一,要尊重大自然的治愈能力,要相信自身的康復(fù)潛能。
盡管科技高速進(jìn)步,如今最好的醫(yī)生能做也只是:偶爾治愈,常常緩解,總能安慰。自然偉大,人類百分之八十的不舒服會(huì)自愈,我們要學(xué)會(huì)適度耐心等待。人體偉大,最好的藥是自己的靈與肉,多數(shù)的小傷痛和低燒睡一兩個(gè)好覺兒也就好了。所以有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服,在排除了心梗、中風(fēng)、胰腺炎、闌尾炎等等急重癥之后(當(dāng)然,如果較真兒,這個(gè)急癥單子因人而異,需要您信任的全科醫(yī)生幫您確定),不要馬上就往醫(yī)院跑,多喝水,多休息,放下手機(jī),放下心中那些似乎放不下的所謂大事兒,等等看,看癥狀是否緩解。這條也適用于兒童,兒童的自愈能力往往強(qiáng)于成人。
第二,請(qǐng)遵從醫(yī)囑。
看醫(yī)生之后,治療失敗的最大原因是不遵從醫(yī)囑。一旦開始吃抗生素,吃滿醫(yī)生要求的天數(shù)。一旦開始吃降壓藥,按照醫(yī)生說(shuō)的劑量和頻次吃。身邊慘痛的例子太多了,不一一列舉了。
第三,不要總覺得自己的病沒好。
如果純從掙錢的角度看,女人和小孩兒是最好的病人。女人總覺得病根兒沒除干凈,還在自己的身體里,像階級(jí)敵人一樣頑固,自己孩子的病更是。男人相反,總覺得自己沒病,幾乎唯一的例外是得了性病之后,總覺得自己尿急、尿頻、尿痛。這種心態(tài)遇上好醫(yī)生,給好醫(yī)生添麻煩,遇上壞醫(yī)生,給壞醫(yī)生過度醫(yī)療的機(jī)會(huì)。
第四,自學(xué)一點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
常見的常識(shí)錯(cuò)誤包括:乳房不舒服去看婦產(chǎn)科(應(yīng)該去看乳腺外科),MRI有輻射(其實(shí)沒有),婦產(chǎn)科男醫(yī)生沒有好的(其實(shí)有的,就像很多優(yōu)秀的廚師和裁縫是男的)等等。如果想系統(tǒng)學(xué)習(xí),建議看一本《內(nèi)科學(xué)》教材和一本《外科學(xué)》教材。如果不想花那么多時(shí)間,建議經(jīng)?纯次⑿殴娞(hào)東單九號(hào)院發(fā)布的靠譜的醫(yī)學(xué)科普文章。
第五,不要過度迷信名醫(yī)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分科很細(xì),院士或者主委級(jí)別的醫(yī)生也只是他們那些細(xì)分領(lǐng)域的大專家,那些細(xì)分領(lǐng)域之外,他們可能不如某些副教授或者主治醫(yī)。復(fù)雜手術(shù)需要很強(qiáng)體力和心力,如果有選擇,還是別把自己的肉身交給太高齡的醫(yī)生,哪怕他名滿天下。
第六,適度閉嘴,把問診的主導(dǎo)權(quán)交給醫(yī)生。
“最煩的是,上來(lái)就滔滔不絕,不得要領(lǐng),醫(yī)生忍無(wú)可忍插句話或者提醒一下時(shí)還指責(zé)你不讓她說(shuō)話。”
第七,不要過分激動(dòng),淡定,慢慢在醫(yī)生的引導(dǎo)下闡述自己的病情。
“上來(lái)就哭哭啼啼求救,你什么都不告訴我,我問你,你也不回答,我怎么救你?”
第八,不要認(rèn)為可以通過國(guó)內(nèi)搜索引擎和閱讀而成為某個(gè)病種的大專家。
醫(yī)生問診的時(shí)間有限,不要讓他花在更正你對(duì)某些醫(yī)學(xué)知識(shí)的誤解,更不要讓他花在教你如何做診治。多問問:這個(gè)異常意味著什么?問題嚴(yán)重嗎?我有哪些選擇?利弊是什么?我該如何選?這么選有什么可能的風(fēng)險(xiǎn)?有什么辦法可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)?另外,中藥也是藥,中醫(yī)也是一門學(xué)問,植物藥也要面對(duì)土壤、水、空氣中可能的污染,不建議有事兒沒事兒自己按照自己的理解、自學(xué)和百度找藥吃。
第九,不要強(qiáng)索醫(yī)生的手機(jī)號(hào)碼,不要強(qiáng)加醫(yī)生的微信。
醫(yī)生有權(quán)不把某個(gè)病人當(dāng)成親朋好友,也有權(quán)在診療之外的時(shí)間不回復(fù)你的問題。
第十,不要覺得醫(yī)生都是騙子。
盡管有個(gè)別醫(yī)生的確是騙子,然而已經(jīng)選擇了某個(gè)醫(yī)生來(lái)看病,還是先選擇相信他吧。也要相信他,如果他是個(gè)好醫(yī)生,如果他處理不好你的病情,他會(huì)幫你找到更合適的醫(yī)生。再有,既然選擇了某個(gè)醫(yī)生,就不要逼著他幫你證明他比其他醫(yī)生更好!啊蠓,某某醫(yī)院的某某專家怎么樣?’哇靠,你如果覺得他好,你來(lái)找我干嘛?”
醫(yī)生不是萬(wàn)能的,病不是都能被治愈的。信任是看病的基礎(chǔ)。在這個(gè)誠(chéng)信不足的就醫(yī)環(huán)境里,我們最好的就醫(yī)方式還是謹(jǐn)慎地選擇相信醫(yī)生。
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