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痛風(fēng)患者飲食五大注意

控制總能量 適當(dāng)吃蛋奶 忌濃茶咖啡

對于痛風(fēng)患者來說，合理飲食至關(guān)重要。工作中，我發(fā)現(xiàn)很多患者不清楚應(yīng)該如何做。為此，我總結(jié)痛風(fēng)患者需要注意的飲食事項(xiàng)，希望能幫到大家。 1.控制總能量的攝入。體重指數(shù)（BMI）與高尿酸血癥呈正相關(guān)，因此肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物，更應(yīng)控制每日總能量的攝入，可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡計(jì)算，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。切忌減肥太快，每月最多減重2~4公斤，否則易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。 2.適當(dāng)攝入蛋類和牛奶。有些患者認(rèn)為動物性食物都是高嘌呤食物，因而對魚肉蛋奶敬而遠(yuǎn)之。有些動物性食物確實(shí)含有大量嘌呤，如動物內(nèi)臟、各種肉類以及大多數(shù)魚類等，但牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。 3.限制某些蔬菜的攝入。蔬菜的嘌呤含量與動物肝臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物，比如蘆筍、紫菜、豌豆苗等。痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動物性食物，也要盡量避免嘌呤含量較高的蔬菜。

4.多喝水，遠(yuǎn)離濃茶和咖啡。嘌呤易溶于水，因此痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，一般每天至少達(dá)到2000毫升，伴腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量。濃茶、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用，也有報道可誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，建議痛風(fēng)患者避免飲用。 5.急性期與緩解期的飲食原則有區(qū)別。一般人正常膳食每天攝入嘌呤600~1000毫克，急性發(fā)作期嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以內(nèi)，這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，加強(qiáng)藥物的療效均有利。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則，但可稍稍放寬限制。一般將食物按嘌呤含量分為三類（見表）。痛風(fēng)患者在急性期，宜選用第一類含嘌呤較少的食物。緩解期，可增加選擇嘌呤含量中等的第二類食物，但應(yīng)適量，如肉類每日不超過150克。不論急性期或緩解期，均應(yīng)少吃或避免含嘌呤高的第三類食物。

食物嘌呤含量分類表

第一類：大米、小米、玉米、糯米、米粉、面粉、雞蛋、鴨蛋、牛奶、馬鈴薯、芋頭、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、西葫蘆、茄子、胡蘿卜、洋蔥、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、莧菜、木耳、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子、海蜇皮、海參。 第二類：黑芝麻、腰果、杏仁、栗子、黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆腐、豆?jié){、油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、豬腰、牛肚、雞心、鴨胗、螃蟹、蝦。 第三類：動物內(nèi)臟（豬肝、鴨肝、雞腸）、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鰱魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、豌豆苗、雞精。（北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任營養(yǎng)師 柳 鵬）