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氣溫劇烈變化，高血壓老人要特別小心 腦干出血最為兇險(xiǎn)！

在氣溫忽冷忽熱時(shí)，有高血壓的老人要特別小心，應(yīng)控制好血壓，注意日常起居，當(dāng)心腦卒中的發(fā)生。在腦卒中中最為兇險(xiǎn)的要數(shù)腦干出血，如果出血嚴(yán)重，病人會(huì)迅速陷入昏迷。家人或路人若發(fā)現(xiàn)老人昏迷不醒，切記不要搬動(dòng)、搖動(dòng)老人，強(qiáng)行灌藥，或用掐人中、掐虎口等方法促醒，反而可能導(dǎo)致出血加重。

A 腦干出血為啥如此兇險(xiǎn)？

這是因?yàn)槟X干是人體生命中樞中的中樞，人體最重要的神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)傳導(dǎo)通路均匯聚于此，不僅是大腦和四肢、軀干聯(lián)系的唯一通路，更是主管呼吸、心跳的中樞；腦干形態(tài)狹小，最寬處不過(guò)三四厘米，最窄處僅有二三厘米，因此一旦出血發(fā)生后，基本沒(méi)有代償空間，比如一個(gè)5毫升左右（普通水果糖大�。┑难�腫發(fā)生在腦組織的其他部位一般不會(huì)危及生命，甚至不會(huì)導(dǎo)致明顯的神經(jīng)功能障礙，但是如果發(fā)生在腦干，則90%的病人會(huì)死亡。 另外從損傷機(jī)制來(lái)說(shuō)，腦干出血的剎那間或短時(shí)間內(nèi)由破裂血管中“噴出”的血液猶如潰堤的洪水般沖毀了腦干內(nèi)的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者突發(fā)神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、口角歪斜等，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者昏迷或死亡；另外，即使患者在腦干出血發(fā)生后存活下來(lái)，血腫以及血腫崩解后釋放出的多種損傷性的物質(zhì)將導(dǎo)致進(jìn)一步加重患者的病情，往往會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后很差。

B 高血壓病人最易中招

正因?yàn)槟X干出血非常兇險(xiǎn)，且預(yù)后較差，預(yù)防腦干出血的發(fā)生才是王道。高血壓病人是腦干出血的高發(fā)人群，因此有高血壓的老人要通過(guò)正確地服用藥物合理控制血壓。另外高血壓患者要盡量避免飲酒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等容易引起血壓明顯波動(dòng)的行為，在臨床上經(jīng)常遇到在飲酒時(shí)、打麻將（打牌）或與人爭(zhēng)吵過(guò)程中突發(fā)腦干出血的病例。 氣溫劇烈變化會(huì)增加腦干出血的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓的老人除了注意控制血壓外，還要注意生活起居，如及時(shí)增減衣物；洗臉、刷牙要用溫水；如廁時(shí)，特別是夜間，應(yīng)穿著暖和；使浴室溫度上升后，再脫衣洗浴。

C 有老人昏迷別隨意掐人中、灌藥

與其他的腦血管發(fā)作時(shí)相似，腦干出血后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙如神志不清、不能言語(yǔ)、肢體癱瘓等，只是程度上會(huì)更加明顯。另外，其他的腦卒中，如缺血性腦卒中往往會(huì)有先兆癥狀，如嘴角歪斜等，但腦干出血的病人很可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的昏迷甚至死亡等。 因此一旦發(fā)生老人迅速陷入昏迷，且平時(shí)有高血壓病史，家人要首先考慮腦干出血，不要隨意搬動(dòng)、搖動(dòng)，以免引起出血增加，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話，尋求專業(yè)的治療。我們?cè)谏�活中常見的一些促醒辦法，如掐人中或掐虎口，不但對(duì)腦干出血的病人無(wú)濟(jì)于事，甚至明顯的痛刺激可能刺激血壓的升高，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

另外，由于患者呈昏迷狀況，嗆咳反射減弱或消失，此時(shí)絕對(duì)不能給患者喂服液體藥物，否則易引起窒息，加重病情。合理的方法是保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理氣道異物，亦可使患者保持側(cè)臥位，這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道反流導(dǎo)致的誤吸。對(duì)于呼吸心跳驟停的患者需要積極地進(jìn)行心肺復(fù)蘇（體外心臟按壓、人工呼吸等）。