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被忽視的呼吸疾病

世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，作為中國最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺病（以下簡稱慢阻肺）已經(jīng)成為人類的第三大致死病癥。據(jù)最新的中國慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國成人慢阻肺的患病率為10%，即全國約有1億慢阻肺患者。

　對慢性呼吸疾病關(guān)注不足

慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和腫瘤一道，被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病。中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰對記者表示，相較于其他三大慢性疾病，近年來我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病在發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率和疾病負(fù)擔(dān)這5個(gè)指標(biāo)上都處于高水平上升趨勢。

根據(jù)我國2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，因慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的人數(shù)占城市死亡人數(shù)的12.32%，占農(nóng)村死亡人數(shù)的15.75%。

在王辰看來，我國對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度偏低是導(dǎo)致疾病高發(fā)的重要原因。

“我們一直呼吁對各類疾病都要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。但是大家對于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度始終不高�！敝袊�工程院院士、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山以最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病慢阻肺為例對此進(jìn)行解釋，“由于大家缺乏對慢阻肺的認(rèn)知，所以人們通常是在咳嗽得很厲害，出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘等癥狀后才去醫(yī)院就醫(yī)，而這個(gè)時(shí)候患者的肺功能已經(jīng)下降了接近50%，治療難度也大了很多�！�

　除了患者自身對疾病的認(rèn)識有限之外，王辰認(rèn)為，政府對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的投入與關(guān)注也存在不足�！艾F(xiàn)在高血壓、糖尿病都納入了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，而呼吸系統(tǒng)疾病卻始終未能納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目�！�

　慢阻肺應(yīng)被納入大病醫(yī)保

為改善中國慢性呼吸系統(tǒng)疾病的管理狀況，近日國際非營利性健康培訓(xùn)組織—世界健康基金會(huì)攜手醫(yī)療健康領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)和組織共同宣布成立中國呼吸疾病聯(lián)盟。

世界健康基金會(huì)全球執(zhí)行副總裁琳達(dá)·海茲曼（Linda Heitzman）對記者表示，相比歐美發(fā)達(dá)國家，中國在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病上的防治意識還有待提高。

早在15年前，歐美國家就開始加大對于相關(guān)疾病的防治，而我國在這方面的意識則相對欠缺。王辰表示，目前我國基層社區(qū)醫(yī)院對慢阻肺、哮喘等相關(guān)疾病缺乏科學(xué)的診斷與治療，且醫(yī)保體系也未將慢性呼吸系統(tǒng)疾病納入最重要的覆蓋范圍。

“以慢阻肺為例，政府在醫(yī)保政策上也應(yīng)該對慢阻肺的診斷、治療和用藥給予一定保障。我?guī)啄昵熬痛罅�呼吁慢阻肺�?yīng)該納入到大病保障里面來，這種高發(fā)疾病如果沒有醫(yī)保報(bào)銷，老百姓是很難承擔(dān)的�！蓖醭秸f。

吸煙與污染也是禍因

　除了在預(yù)防和保健體系上對慢性呼吸系統(tǒng)疾病有著良好的管理之外，在社會(huì)環(huán)境方面，歐美發(fā)達(dá)國家與我國有著較大的區(qū)別。

王辰表示，對于吸煙缺乏有效的管理和控制也是導(dǎo)致我國慢性呼吸疾病盛行的重要原因�！拔覈�不但吸煙率極高，而且在吸煙的行為方式上也有非常突出的問題。比如說在公共場合抽煙會(huì)造成大量被動(dòng)吸二手煙的人群；另外我們在無煙區(qū)的設(shè)置上也有一些問題：世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)是只要建筑里有人抽煙就是有煙區(qū)，而我們只是簡單劃一個(gè)有煙區(qū)或無煙區(qū)的范圍�！蓖醭街赋觯�要想有效防治呼吸系統(tǒng)疾病就必須對控?zé)熂右灾匾暋?

　除了吸煙問題之外，在鐘南山看來，環(huán)境污染也是導(dǎo)致我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的重要原因。他表示，盡管目前沒有直接證據(jù)證明空氣污染會(huì)引起慢阻肺，但是已有數(shù)據(jù)證明空氣污染會(huì)加劇慢阻肺的急性發(fā)作。

鐘南山指出，聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織對霧霾天會(huì)引起肺癌這一觀點(diǎn)是持肯定看法的。