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靜脈曲張、脈管炎，治有五法

外周血管病主要包括阻塞性脈管炎、雷諾綜合征、紅斑性肢痛癥、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成以及血管瘤等多種疾病，臨床治療頗為棘手。

一、活血化瘀

氣血乃構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣血流通無所不至，故“血脈流通，病不得生”，特別是“脈者，血之府”，故血管病表現(xiàn)為血瘀最為常見，雖然其臨床表現(xiàn)不一，但其瘀阻血脈，隧道不通之機(jī)理則一，用活血化瘀，異病同治。

常用紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、郁金、水蛭、生蒲黃、川牛膝等。

丹參、威靈仙、王不留行各12克，桃仁、當(dāng)歸、川芎、郁金、延胡索、茯苓、炮穿山甲、黨參各9克，紅花6克，甘草4克。

頭2煎內(nèi)服，3煎加酒少許，青蔥3支，外熏患處，日2次。7劑后腫勢略退，活動(dòng)則酸痛加劇，青筋仍暴露，舌苔薄膩，脈細(xì)澀。病已經(jīng)年，難求速效，同上方去郁金，加海藻、昆布各9克，用法同前，服30劑，月經(jīng)來潮，病情顯著好轉(zhuǎn)，局部腫脹消退13厘米，皮色不紅，肌肉柔軟，活動(dòng)時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)右大拇指青筋暴露，仍以上方改為散劑服，每服6克，日2次，再1月，癥狀全部消失。

二、溫以散寒

用于肢體寒冷發(fā)紫，疼痛劇烈，舌淡脈細(xì)，或脈搏難以觸及屬寒凝型慢性血管病。

附子、赤芍各10克，桂枝、當(dāng)歸、川牛膝各15克，干姜6克，生黃芪24克，黨參18克，白術(shù)12克，紅花9克，甘草5克。

服30劑后癥狀次第消失。繼以河車大造丸，每次6克，日2次，連服3月而愈。

三、清熱解毒

用于局部紅腫疼痛、高熱煩躁、舌紅脈數(shù)等熱毒型周圍血管病，如急性血管炎及病程日久，肢體出現(xiàn)潰爛繼發(fā)感染者。

金銀花、玄參、丹參各15克，忍冬藤30克，當(dāng)歸、丹皮各9克，川牛膝10克，乳香、沒藥、生甘草各4.5克。

另用中藥洋金花浸液外洗，足趾潰瘍逐漸愈合，下肢疼痛消失。

四、扶正祛邪

用于身體虛弱，肌肉萎縮，肢體慢性潰瘍久不愈合，或疾病恢復(fù)期，正氣耗傷的周圍血管病。

臨床常用黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽還五湯、桃紅四物湯加減。

生黃芪30克，桂枝、地龍各6克，當(dāng)歸、紅花、川芎、王不留行各9克，桃仁、川牛膝、威靈仙各12克。

8劑后，下肢有汗，為循環(huán)來復(fù)之兆，同上方加鹿角9克，桂枝加為9克，以加強(qiáng)溫通補(bǔ)益之力，連服12劑，癥狀完全消失。

五、軟堅(jiān)散結(jié)

用于患肢結(jié)節(jié)、硬索狀物，腫脹疼痛，或肢體麻木、發(fā)冷疼痛屬痰瘀交阻型的周圍血管病，如結(jié)節(jié)性脈管炎、血管瘤等。

常用藥物如夏枯草、牡蠣、玄參、海藻、昆布等，與化痰藥如瓜蔞、貝母、海浮石或活血藥當(dāng)歸、莪術(shù)、紅花同用。

若病情頑固難愈則用蟲類搜剔，如水蛭、虻蟲、全蝎、地龍等以加強(qiáng)療效。

海藻、昆布、貝母、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍各9克，牡蠣30克，黃藥子18克，柴胡、川芎、牛膝各4.5克，生地15克，甘草3克。

7劑后局部紫色轉(zhuǎn)淡，且有收縮之佳象，治有效果，仍守之，原方加水蛭粉（吞）3克，治后腫塊逐漸收縮。癥延已久，勢難速效，同上方再加莪術(shù)9克，7劑后將原方制丸常服，緩圖根治。