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高血壓十大用藥誤區(qū)!


一、根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低,憑感覺(jué)用藥


有的人認(rèn)為,只要沒(méi)有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯(cuò)誤的。


血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒(méi)有不適的感覺(jué),直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺(jué)”。


高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,不是感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的,沒(méi)有不適感覺(jué),并不能說(shuō)明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,如每周至少測(cè)量血壓 1 次。不能“跟著感覺(jué)走”來(lái)估計(jì)血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日 3 次測(cè)量,收縮壓 ≥ 140mmHg和(或)舒張壓 ≥ 90mmHg。


二、不愿意過(guò)早服藥


很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯(cuò)誤、而且十分危險(xiǎn)的觀念。


降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過(guò)嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。


血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心、腦、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好。不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥,就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。


三、降壓治療,血壓正常了就停藥


有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。


高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過(guò)綜合治療被控制,這就需要長(zhǎng)期、甚至終生服降壓藥!皥(jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”。停藥后,血壓會(huì)再次升高,血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。


正確的做法是,在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過(guò)程中,必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。


四、只服藥、不看效果


有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,自行購(gòu)藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。


目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)證,也有一定的不良反應(yīng)。


降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情,作必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,才是合理的治療方法。


五、自行購(gòu)藥服用


有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,自行購(gòu)藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。


目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)證,也有一定的不良反應(yīng)。


降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情,作必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,才是合理的治療方法。


六、靠輸液治療高血壓


有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。


有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預(yù)防血栓。其實(shí)平常輸液對(duì)預(yù)防血栓是沒(méi)有作用的。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。


七、血壓降得越快、越低越好


有些人認(rèn)為血壓高了,降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致了危險(xiǎn),必須快速降壓。


一般來(lái)講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,4~12 周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其是老年人。


八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓


高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期、終生堅(jiān)持非藥物和藥物治療。不少?gòu)V告宣稱,某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳。


目前,全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。


九、過(guò)分信任純天然藥降壓


部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。


其實(shí),天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。


十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用


有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,西藥有不良反應(yīng),不愿意長(zhǎng)期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。


實(shí)際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療目標(biāo),還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間,最終危害健康。


 

 

《中國(guó)高血壓患者教育指南》


 


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